惠州希玛眼科医院：儿童近视的原因和矫正方式

少年儿童近视的原因--色度与晶状体

长期近距工作中非常容易造成 近视眼的产生，而适度户外活动游戏时间有利于预防近视眼[38,39]，在其中双眼接纳到的太阳光的光照度是一个关键要素。假如少年儿童长期性处在房间内或低色度自然环境（阳光底下的自然环境色度是室内空气的100-1000倍），那麼视网膜的色度不足，造成 人眼屏幕分辨率减少[29]。

人眼为了更好地看得更清晰（人眼的初始作用便是看得更清晰）便会找寻一种可以提升 视网膜色度的方式。前文提及，提升 视网膜色度的2个方式：提升 晶状体屈光度和提升入射光瞳。

在裸眼情况下，入射光瞳尺寸和瞳孔直径有关。科学研究证实少年儿童的瞳孔直径略大成年人，伴随着阅读文章间距移近会降低，瞳孔直径在光亮自然环境下相对性平稳，灰暗自然环境下眼瞳显著扩大[30]。


不一样调整刺激性下少年儿童和成年人的瞳孔直径尺寸

因此 针对少年儿童而言，提升或保持较高的晶状体屈光度，是关键提升 视网膜色度的方式，进而提升 视觉效果屏幕分辨率（截止频率）。而晶状体屈光度的提升必定造成 晶状体型近视眼，这可能是造成 小孩近视的关键缘故。现阶段世界各国科学研究确认，小孩近视多多少少都存有晶状体屈光度高的状况[31]。另外应当强调提升 视网膜色度有益于人眼截止频率提升 ，但科学研究也证实太高的视网膜色度反倒会减少截止频率[32]，因此 当视网膜色度太高的情况下，人眼反倒会根据降低晶状体屈光度或变小眼瞳的方式来减少视网膜像的光照强度。而少年儿童出現亮度高自然环境情况下，因为瞳孔直径相对稳定，或许释放压力晶状体屈光度也是是的提升 视觉效果屏幕分辨率的方式。这也许是室外太阳曝露防治近视眼的一个缘故。

很多横断面研究证实[33,34]，大部分少年儿童（4-8岁）近视眼都具备眼轴基础一切正常（23-25mm），但眼睛近视早已有（100-400度）的状况。依据一些少年儿童视光学主要参数科学研究[6-9]，8岁少年儿童的眼轴一般在22-24mm，晶状体屈光度21D上下，残余小量病理性远视眼，假如出現近视眼一定会随着晶状体屈光度很大的难题。

针对16岁之上的成人，近视眼产生和发展趋势的关键要素是眼轴护穿[35,36]，与长期近距阅读文章相关[37]。而针对8岁下列少年儿童的近视眼，很有可能主要是晶状体型近视眼，与自然环境色度有一定关联。

有科学研究明确提出[40]，人眼目光的生长发育（也就是说眼轴提高）有二种方式，一种是总体澎涨，一种是地球赤道部拉申。

总体澎涨，就是指全部目光以球形方式向外生长发育。

地球赤道部拉申，就是指全部目光容积的提升是以目光地球赤道位置横截面，成扁圆形生长发育。

晶状体根据悬肌腱与睫状体联接，睫状体与脉络丛联接。当睫状体焦虑不安的情况下，会伸展脉络丛，并造成 晶状体前极部从眼瞳区凸起，更改晶状体屈光度另外，也造成 全部目光变成篮球形，长此以往，全部目光就长成椭圆型[41]。假如睫状体自始至终是处在释放压力情况，晶状体能够从出世情况下的球形变成扁圆形状，另外容积还持续提升，并促进睫状体、脉络丛向后挪动，促使目光长成球型。

除此之外，晶状体焦虑不安会造成 前房容积降低，眼压升高。在临床医学上，少年儿童比较严重摇缀性近视眼，近视都随着晶状体屈光度大，另外眼压高，视锥细胞生长发育情况显著比不上另一侧眼，并随着假性近视。因此 小孩近视应当归属于一种病理性近视，比较严重的会造成 视锥细胞生长发育难题和假性近视。

小孩近视纠正方法要合乎什么特性？

处理一切难题要因时制宜，电子光学纠正都不除外。即然小孩近视归属于晶状体型近视眼，那麼纠正要尽量提升 视网膜色度，降低透射斑直徑，客观性需要有益于人眼截止频率的提升 。那样才可以减轻截止频率对晶状体屈光度的依靠，给晶状体生长发育出示一个优良的外界电子光学自然环境。

依据上述少年儿童视力矫正生长发育特性和小孩近视的产生体制，小孩近视的纠正方法必须：

，扩张人眼的入射光瞳；

第二，提升视网膜色度；

第三，降低有益于眼轴生长发育的色像差。

，怎样扩张人眼的入射光瞳？

入射光瞳的尺寸决策了人眼的截止频率，科学研究[42]也证实入射光瞳越大，人眼的透射斑直徑越小，室内空间截止频率越大，视觉效果屏幕分辨率越好。不一样纠正方式对人眼的入射光瞳直徑的危害不一样，能够根据电子光学测算来分辨不一样纠正方式对入射光瞳的危害（有关扩展：超主点架构镜与一般架构镜对人眼入射光瞳的危害测算）。

角膜接触镜因为眼镜片与眼瞳的间距十分小，因此 基础不更改人眼的入射光瞳尺寸。近视矫正用的一般架构镜会造成 人眼入射光瞳降低，其降低量与眼镜片的屈光度有关。眼睛近视越大的架构镜眼镜片降低人眼入射光瞳越多。

相对性于触碰镜，一般架构镜眼镜片降低人眼入射光瞳，会造成 视网膜光照强度减少，反射地造成 睫状体焦虑不安来提升 晶状体屈光度。

另外人眼的像深又与入射光瞳成反比例，入射光瞳越小，像深越大。因为少年儿童的原瞳像深就十分大，一旦变小入射光瞳造成 的像深提升的平方根会十分明显。像深的提升会更有益于人眼调整落后[43]，也就是造成 少年儿童近距阅读文章情况下的远视眼性离焦会更为大，进一步推动眼轴的生长发育[44,45]。

临床医学上见到的一些少年儿童深度近视病人，眼轴24-26mm，但近视眼却在1000度之上！归属于轴性近视与晶状体近视眼累加，一般这类少年儿童都应用架构镜纠正屈光不正。

尽量提升，少不降低入射光瞳是纠正少年儿童晶状体近视眼的重要！

怎样提升视网膜色度？

提升入射光瞳自身是能够提升视网膜色度，但除开提升入射光瞳还有什么办法进一步提升视网膜色度呢？

从电子光学上，像差是降低视网膜色度的，降低人眼视力矫正系统软件附加像差有益于提升视网膜色度。这儿讲的附加像差就是指纠正有可能给人眼视力矫正系统软件提升的像差。人眼自身是有像差的，有的像差是有益于视觉效果品质的，比如适度的负球差，一定场曲和像散全是有益于人眼视网膜显像的。但纠正给本来视力矫正系统软件产生的附加像差大部分状况下是不利视觉效果的，要尽量减少。

做为一种纠正仪器设备，不论是架构镜還是触碰镜，其自身的像差是十分小的。但它与人眼组成的情况下，便会带去附加像差，尤其是架构镜！比如彗差，彗差是一种较为非常容易危害像质的轴外像差，与入射光瞳部位相关，假如架构镜眼镜片的电子光学主点部位设定在眼瞳周边，架构镜就不容易给人眼产生附加的彗差。角膜接触镜有很好的像质，便是由于触碰镜的主点挨近眼瞳。不仅彗差，像散，崎变全是轴外像差，都是有那样的特点。